エレバンスヘルスの年次報告

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FORM 10-K

(Mark One)


☒			1934年証券取引法第13条または第15条(d)にもとづく年次報告書

2023年12月31日に終了する会計年度について


☐			1934年米国証券取引所法（securities exchange act of 1934）第13条または第15条（d）に基づく移行報告書

からの移行期間

Commission file number: 001-16751

ELEVANCE HEALTH, INC.

(チャーターで指定された登録者の正確な名前)


インディアナ						35-2145715
(設立または組織の州またはその他の管轄区域)						(I.R.S. Employer Identification Number)

220 Virginia Avenue

Indianapolis, Indiana 46204

(主たる事務所の所在地）（郵便番号）

登録者の電話番号（市外局番を含む(833) 401-1577

法第12条(b)項に基づいて登録された証券:

Title of each class

Trading symbol(s)

登録されている各取引所の名称

普通株式、額面0.01ドル

ELV

New York Stock Exchange

法第12条(g)に基づき登録された証券なし

登録者が証券法ルール405で定義される著名なシーズン発行体である場合は、チェックマークで示す。はい × いいえ

登録者が法第13条または第15条(d)に従って報告書を提出する必要がない場合は、チェックマークで示す。はい ¨ いいえ x

(1)1934年証券取引法第13条または第15条(d)により提出が義務付けられているすべての報告書を過去12ヶ月間(または登録者が当該報告書の提出を義務付けられていたより短い期間)提出したかどうか、および(2)過去90日間当該提出義務の対象であったかどうかをチェックマークで示す。はい × いいえ

登録者が、過去12ヶ月間（または登録者がそのようなファイルを提出する必要があったより短い期間）に、レギュレーションS-Tの規則405（本章の§232.405）に従って提出が義務付けられているすべてのインタラクティブ・データ・ファイルを電子的に提出したかどうかをチェックマークで示す。はい x いいえ

登録者が大規模加速ファイラー、加速ファイラー、非加速ファイラー、小規模報告企業、新興成長企業のいずれであるかをチェックマークで示す。取引所法の規則12b-2における「大型加速度フィラー」、「加速度フィラー」、「小規模報告企業」、「新興成長企業」の定義を参照のこと。

Large accelerated filer

☒

Accelerated filer

☐

Non-accelerated filer

☐

Smaller reporting company

☐

Emerging growth company

☐

新興成長企業の場合、登録者が取引所法第13条(a)に従い提供される新規または改訂された財務会計基準に準拠するための延長された移行期間を使用しないことを選択した場合は、チェックマークで示す。¨

登録者が、サーベンス・オクスリー法第404条(b)（15 U.S.C. 7262(b)）に基づき、財務報告に係る内部統制の有効性に関する経営陣の評価について、監査報告書を作成または発行した登録会計事務所による報告書および証明書を提出しているかどうかをチェックマークで示す。

有価証券が法第12条(b)に従って登録されている場合、提出書類に含まれる登録者の財務諸表が、以前に発行された財務諸表の誤謬の訂正を反映しているかどうかをチェックマークで示す。¨

これらの誤謬訂正のいずれかが、240.10D-1(b)に従い、関連する回復期間中に登録者の執行役員が受け取ったインセンティブ報酬の回復分析を必要とする修正再表示であるかどうかをチェックマークで示す。

登録者がシェル会社（取引所法の規則12b-2に定義されている）であるかどうかをチェックマークで示す。はい ☐ いいえ x

2023年6月30日現在、登録者の非関連会社（この計算の目的でのみ、登録者のすべての取締役および執行役員が「関連会社」であると仮定する）が保有する議決権付きおよび議決権なしの普通株式の時価総額は約104,634,460,663ドルである。

2024年2月1日現在、登録者の普通株式は232,668,735株である。

DOCUMENTS INCORPORATED BY REFERENCE

このForm 10-K年次報告書のパートIIIには、2024年5月15日に開催予定の年次株主総会に向けた登録者の確定委任状からの情報が参考として組み込まれている。

Elevance Health, Inc.

フォーム10-kの年次報告書

2023年12月31日に終了した事業年度について

ITEM 1.

ITEM 1A.

ITEM 1B.

ITEM 1C.

ITEM 2.

ITEM 3.

ITEM 4.

ITEM 5.

登録者の普通株式市場、関連株主事項、および発行者の株式購入

ITEM 6.

[予約済み］

ITEM 7.

経営陣による財務状態および経営成績に関する考察および分析

ITEM 7A.

市場リスクに関する定量的・定性的開示

ITEM 8.

財務諸表および補足データ

ITEM 9.

会計および財務開示に関する会計士の変更および会計士との意見の相違

ITEM 9A.

ITEM 9B.

ITEM 9C.

ITEM 10.

取締役、執行役員およびコーポレート・ガバナンス

135

ITEM 11.

役員報酬

135

ITEM 12.

特定の受益者及び経営陣の証券所有権並びに関連株主事項

ITEM 13.

ITEM 14.

ITEM 15.

ITEM 16.

FORM 10-K SUMMARY

141

署名

148

-1-

本フォーム 10-K 年次報告書において、「当社」、「当社グループ」、「エレバンス・ヘルス」または「当社」という用語は、インディアナ州法人であるエレバンス・ヘルス・インク、および別段の記載がない限り、その直接・間接の子会社を指す。州」という用語には、文脈上別段の定めがない限り、コロンビア特別区およびプエルトリコが含まれる。

FORWARD-LOOKING STATEMENTS

本資料には、1995年米国私募証券訴訟改革法に定義される一定の将来予想に関する記述が含まれています。将来の見通しに関する記述は、将来の出来事や財務実績に関する当社の見解を反映したものであり、一般的に過去の事実ではありません。期待する」、「感じる」、「信じる」、「予定する」、「可能性がある」、「はずである」、「予想する」、「意図する」、「見積もる」、「プロジェクト」、「予測する」、「計画する」などの表現は、将来の見通しに関する記述を特定するためのものです。これらの記述には、財務予測および見積もりとその基礎となる仮定、将来の事業、製品およびサービスに関する計画、目標および期待に関する記述、ならびに将来の業績に関する記述が含まれますが、これらに限定されるものではありません。このような記述は一定のリスクや不確実性を伴うものであり、その多くは予測することが困難であり、一般的に当社のコントロールの及ばないものであるため、将来の見通しに関する記述に明示されている、または暗示もしくは予測されている内容と実際の結果が大きく異なる可能性があります。本書の日付現在においてのみ語られているこれらの将来見通しに関する記述を過度に信頼しないようご注意ください。また、米国証券取引委員会（SEC）に随時提出される当社の報告書（当社の事業に影響を与える要因について利害関係者に助言しようとするもの）に記載されているさまざまなリスクおよびその他の開示を注意深く検討し、考慮するよう強くお勧めします。法律で義務付けられている範囲を除き、当社は本書の日付以降に発生した事象や状況を反映するために、将来の見通しに関する記述を更新または修正することはありません。これらのリスクと不確実性には以下のものが含まれますが、これらに限定されるものではありません：医療費および利用率の動向、加入者の減少、十分な保険料率を確保し実施する当社の能力、COVID-19を含む公衆衛生上の伝染病やパンデミック、その他の大災害などの大規模な医療緊急事態の影響、医療、保険、薬局サービス、その他の多様な商品やサービスに影響を及ぼす法律や規制、またはそれらの施行や適用を含む、連邦、州、および国際的な法律や規制の新設や変更による影響；サイバー攻撃、その他のプライバシーやデータセキュリティに関する事件や違反、またはプライバシー、データ、セキュリティに関する法律や規制（これらに関連する調査、クレーム、訴訟を含む）への当社の不遵守による影響、情報技術の混乱、経済・市場環境の変化、当社の流動性や投資ポートフォリオに悪影響を及ぼす可能性のある規制、競争圧力、業界の変化に適応し、戦略的成長機会を開発・実施する当社の能力；メディケアおよびメディケイド・プログラムに関するリスクと不確実性（メディケアおよびメディケイド・プログラムに課される複雑な規制への不遵守に関連するものを含む）、メディケアおよびメディケイド・サービス・センターのスター評価およびその他の品質スコアを維持・向上させる当社の能力、ならびにメディケアおよびメディケイド・サービス・センターへの参加から得られる収入に関する資金調達リスク、当社のヘルスケア製品ミックスの否定的な変化、訴訟、政府の調査、監査または見直しに関連するコストおよびその他の負債；費用対効果が高く競争力のある条件でプロバイダーと契約する能力、情報システムの効果的な維持と近代化の失敗、医療過誤や専門家責任によるクレーム、当社とCaremarkPCS Health, L.L.C.との間の薬局サービス契約に対する当事者の不履行など、ヘルスケア、薬局、その他多角的な商品やサービスの提供に伴うリスク。L.C.合併、買収、合弁事業、戦略的提携に伴うリスク、将来の業績がのれんやその他の無形資産を十分に裏付けない場合の無形資産価値の減損の可能性、子会社からの配当金の支払い制限や必要最低資本水準の引き上げの可能性、キャッシュフローや利益の妥当性、その他の考慮事項による当社普通株式の買い戻しや配当金の支払い能力；多額の債務残高による潜在的な悪影響、金利の上昇や市場の変動が資金調達へのアクセスに影響を与えたり、資金調達コストをさらに増加させたりするリスク、財務力格付けの格下げ、医療保険業界全般または当社に関連する否定的な宣伝の影響、ブルークロス・ブルーシールド協会とのライセンスに悪影響を及ぼす可能性のある出来事、従業員の獲得と維持のための激しい競争、国際的な事業に関連するリスク、買収や企業結合を阻止または抑制する可能性のあるさまざまな法律や当社の統治文書の条項。

-2-

PART I

ITEM 1. 事業目的

General

エレバンス・ヘルスとその子会社は、本書を通じて「当社」、「当社」、「当社」または「エレバンス・ヘルス」と呼ばれ、人類の健康を向上させるという当社の大胆な目的の模範となるべく、エレベート（高める）とアドバンス（前進させる）のコンセプトを併せ持つリーディング・ヘルス・カンパニーです。私たちは、総合的なホールヘルス・アプローチにより、人々のあらゆるニーズに対応できるよう、健康への道のり全体にわたってサービスを提供しています。幅広い視野を通じて、私たちは奉仕する人々と地域社会の健康を有意義に改善することを目指しています。私たちは、パートナーシップの力を最大限に活用し、成長と健康の公平性を促進するための革新を行い、ハイパフォーマンスな企業文化を維持することで、その使命を果たすよう努めています。私たちの戦略は、以下の4つの重点分野を通じて、生涯にわたって信頼されるヘルス・パートナーとなることです：

-ホールヘルス - 個人と地域社会の健康、経済的な余裕、質、公平性、アクセスを改善するために、身体的、行動的、社会的なニーズに対処するために協力する。

-卓越した経験 - 私たちがサービスを提供する消費者を、私たちが行うすべてのことの中心に置き、消費者が今いる場所で会い、個人と集団全体の健康アウトカムを最適化するために、エンゲージメントをパーソナライズする。

-ケア・プロバイダーの支援 - ケア・プロバイダー・パートナーが消費者に卓越したケアを提供するために必要なデータ、洞察、ツールをサポートすることで、最も協力しやすい支払者となる。

-デジタル・プラットフォーム - AIなどのデジタル技術を活用し、効率性と体験の向上を推進し、データを実用的な洞察に変換することで、事業運営や消費者との関わり方を変革する。

多様なお客様のニーズにお応えするために、私たちは次のような価値観を大切にしています：

-コミュニティ - 人を第一に考える

-多様性 - 私たちは互いの違いを尊重する

-誠実さ - 私たちは信頼を築きます

-敏捷性 - 変化を受け入れる

-リーダーシップ

2023年12月31日現在、提携医療保険を通じて約4,700万人の医療保険加入者にサービスを提供している。個人、事業主グループ、メディケイド、メディケアの各市場に対し、ネットワーク・ベースのリスク・ベースのマネージド・ケア・プランを幅広く提供している。さらに、保険金請求処理、ストップ・ロス保険、医療機関ネットワークへのアクセス、医療管理、ケア・マネジメント、ウェルネス・プログラム、保険数理サービス、その他の管理サービスなど、幅広いマネージド・ケア・サービスを有料顧客向けに提供している。連邦政府職員医療給付（FEHB）プログラムを管理するフェデラル・ヘルス・プロダクツ＆サービス事業に関連して、連邦政府にサービスを提供している。子会社ヘルス・プランの顧客、および非加盟ヘルス・プランの顧客に、薬局サービス、歯科、視力、生命保険、障害保険、補足医療保険、総合医療サービスなど、さまざまな専門サービスを提供している。

当社は、独立系医療保険プランの団体であるBlue Cross and Blue Shield Association（「BCBSA」）の独立系ライセンシーです。カリフォルニア州ではブルークロスのライセンシーとして、コロラド州、コネチカット州、ジョージア州、インディアナ州、ケンタッキー州、メイン州、ミズーリ州（カンザスシティ地域の30郡を除く）、ネバダ州、ニューハンプシャー州、ニューヨーク州（ニューヨーク市大都市圏およびニューヨーク州北部）、オハイオ州、バージニア州（ワシントンD.C.近郊のバージニア州北部を除く）、ウィスコンシン州ではブルークロス・アンド・ブルー・シールド（「BCBS」）のライセンシーとして会員にサービスを提供しています。これらのサービス地域の大部分では、Anthem Blue CrossおよびAnthem Blue Cross and Blue Shieldとして事業を行っている。また、他のBCBSライセンシーや他の戦略的パートナーとの取り決めを通じて事業を行っています。さらに、当社はアメリグループ、フリーダム・ヘルス、ヘルスサン、MMM、オプティマム・ヘルスケア、シンプリー・ヘルスケア、ウェルポイントとして多数の州で加入者にサービスを提供しています。当社は子会社を通じて、全米50州、コロンビア特別区、プエルトリコで保険事業を行う認可を受けている。また、さまざまな子会社を通じて、CarelonRx事業を通じて薬局サービスを、Carelon Insights、Carelon Health、Carelon Behavioral Health、CareMoreとしてその他のヘルスケア関連サービスを提供しています。

-3-

2022年に発表したように、私たちはブランド・ポートフォリオを以下のような中核的なGo-to-Marketブランドに整理している。:

-アンセム・ブルー・クロス／アンセム・ブルー・クロス・アンド・ブルー・シールド - 既存のアンセム・ブランドおよび提携のブルークロスおよび／またはブルーシールドのライセンス・プランを表します；

-ウェルポイント-BCBSA認可を受けていないメディケア、メディケイド、コマーシャル・プランの一部をウェルポイントの名称で統合する。

-カレロン - このブランドは、カレロンRx事業とカレロンサービス事業を含むヘルスケア関連のサービスと能力を単一のブランド名でまとめたものです。

当社のブランド戦略は、伝統的な医療保険会社から生涯にわたる信頼される健康パートナーへの事業の進化を反映しています。このような進化を踏まえ、当社では事業管理、業績モニタリング、資源配分の方法を見直し、変更し、2023年第1四半期から報告セグメントを変更しました。現在は以下の4つの報告セグメントで業績を報告しています：ヘルスベネフィット（従来報告されていたコマーシャル＆スペシャリティ事業およびガバメント事業のセグメントを統合）、ケアロンRx、ケアロンサービス（従来はその他セグメントに含まれていた）、コーポレート＆その他（個別にオペレーティングセグメントの量的基準を満たさない事業、およびその他の報告セグメントに配分されない全社費用）。2023年第4四半期に、ケアロン・グローバル・ソリューションズの国際事業をコーポレート＆その他報告対象セグメントからケアロンサービス報告対象セグメントに移動しました。すべての過年度の報告セグメント情報は、現在の表示に合わせて比較可能なように再分類されています。

追加的な議論については、本「事業」セクションの後述の「報告セグメント」、および本年次報告書（Form 10-K）の第Ⅱ部第8項目に含まれる連結財務諸表注記1「組織」および注記20「セグメント情報」を参照のこと。

私たちは、医療は地域に根ざしたものであり、お客さまが加入するどの商品に関しても、地域のお客さまのニーズを理解し、それにお応えするために必要な強い存在感を地域に有していると信じています。さらに、革新的で選択肢に富んだ手頃な価格の商品、個性的なサービス、簡素化された取引、質の高いケアのための情報へのアクセスの向上など、顧客が求めるものを提供するのに適した立場にあると確信している。私たちの地域的な存在感と全国的な専門知識を組み合わせることで、臨床の質と卓越性に対して医師や病院が報われる協力的なプログラムを提供する機会が生まれました。私たちは、健康増進とケア・マネジメントへのコミットメントが、顧客と医療従事者に付加価値をもたらすと考えています。結局のところ、医療における実際的かつ持続可能な改善は、医療の質を向上させる一方で、総合的なアフォーダビリティのためにコストを管理することに重点を置かなければならないと、私たちは信じています。当組合は、組合員のコスト削減とヘルスケアの質向上のため、支払い改革を推進するイニシアチブを実施し、プロバイダーと提携してきました。また、効果的なリスク管理と組合員の参加を促すための新しく革新的な方法を開発し続けています。さらに、バリュー・ベース・ケアを推進する支払いモデルを導入するため、プロバイダーとの財務的取り決めを拡大し続けています。私たちは、ケアの量よりもむしろケアの質に焦点を当てることが、患者の転帰を改善する基盤であると考えています。私たちのバリュー・ベースの支払いモデルは、医療提供者と医療パートナーとの連携を改善し、患者さんに適切なケアを適切なタイミングで適切な場所に提供することで、患者さん中心のケアをサポートします。また、全国的な規模を生かした効率化を図るとともに、顧客に対するサービス・パフォーマンスを最適化することにも注力しています。最後に、引き続き事業と製品のポートフォリオを合理化し、中核事業の最適化、高成長の機会への投資、能力とサービスの加速化のための投資を行う予定です。

営業成績への影響

当社の業績は、組合員へのケアを提供するプロバイダーとの効果的な契約、商品の価格設定、複雑で特殊なヘルスケア・ニーズに対応するためのサービス調整とケース・マネジメントを含む医療管理と健康増進プログラム、革新的な商品設計、およびメディケア・メディケイド・サービス・センター（以下「CMS」）のスター評価を維持または改善する能力を通じて、医療費を正確に予測し、効果的に管理する当社の能力に大きく左右されます。CMSのスター評価は、メディケア・アドバンテージ・プランの報酬に影響を与えるだけでなく、これらのプランに対する質ベースのボーナス支払いを獲得する資格にも影響を与えます。当社のCMSスター評価に関する追加情報については、本「事業」セクションの「規制」をご参照ください。当社のネットワークとプロバイダーとの関係、商品の価格設定、医療費管理プログラムに関する追加情報については、本「事業」の後述の「商品の価格設定と引き受け」、「ネットワークとプロバイダーとの関係」、「医療管理プログラム」、「ケアマネジメントとウェルネスに関する商品とプログラム」、「医療の質への取り組み」をご参照ください。

-4-

新しい専門薬を含む医療技術の進歩、人口の高齢化、その他の人口統計学的特性は、引き続き医療費上昇の一因となっている。当社のマネージド・ケア・プランと商品は、革新的な医療管理サービス、医療成果に基づく取り組み、医療の質に基づく金銭的インセンティブをフルに活用することで、医療提供者と加入者が良質で費用対効果の高い医療給付プログラムに参加するよう促すよう設計されている。当社は、市場での地位と高い事業継続率により、予防・早期発見プログラムへの投資による長期的な利益を実現できると考えている。費用対効果の高い医療保険商品やサービスを提供する当社の能力は、社内のコスト抑制に対する規律あるアプローチ、リスク・エクスポージャーの慎重な管理、買収した事業の統合を成功させることで強化されます。さらに、営業経費を管理する能力は、引き続き全体的な収益性の原動力となっています。

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December 31, 2023

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III. Events for Recoupment

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IV. Method of Recoupment

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VI. No Indemnification

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VIII. Interpretation

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IX. Amendment; Termination

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XI. Effective Date